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衛教資料 |
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| 失業潮 情緒糟 自體免疫病惡化 |
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最近失業者眾，負面情緒高漲，嚴重干擾免疫調控能力。筆者在口腔粘膜特別門診，看到諸如天 瘡、類天 瘡、口腔扁平苔癬、修格連氏症候群等諸多「自體免疫病」受負面情緒影響，惡化症狀，甚至抵消療效，不可不慎。
在正常情況下，免疫系統對自身成分不產生免疫反應，或只產生極微弱的免疫反應。但當自身的「免疫耐受性」遭到破壞或喪失，以及免疫調控能力受到損害時，可引起過度而持久的「自體免疫」反應，導致組織器官損傷，並引起相應器官病變或臨床症狀的一類疾病，就叫作「自體免疫病」。
「自體免疫病」按其誘發原因，可以分為原發性和繼發性。原發性「自體免疫病」與遺傳因素關係密切，預後較差。而根據自體抗原分布的組織器官不同，又可以分為器官特異性，和非器官特異性。繼發性「自體免疫病」和用藥、外傷、感染等原因有關，預後一般較好。
精神緊張等心理因素，可影響「自體免疫病」之誘發、症狀演變、疾病的預後和對治療的反應。
◆心理緊張刺激可誘發疾病的發生─動物實驗顯示，將大鼠置於擁擠、嘈雜的環境之中，其患類風濕關節炎的危險性比對照組高三倍，而且長期將其置於此環境，其康復的程度也顯著慢於對照組。
◆不良情緒可加重病情─在筆者2001年二月份被國際知名醫學期刊─口腔病理和內科雜誌，接受的論文中顯示，自體免疫病─口腔扁平苔癬，其血清鱗狀細胞癌相關抗原（SCCA），會隨治療而降低；但也會因情緒壓力的惡化而導致疾病的再發或加劇，致使SCCA數值升高。
罹患自體免疫病者，在情緒劇烈變化時，常可使病情加重，這可能是不良情緒使機體免疫功能進一步失調所致。學者也發現類風濕性關節炎病人在關節觸痛加劇的同時或之前，都存在著某種緊張刺激引起的焦慮、憂傷或矛盾情緒，而良好的情緒狀態是保持病情平穩向緩解方向轉化的一個先決條件。
◆不良的情緒可降低藥物的治療效果─在整個臨床過程中，若患者能保持良好的情緒狀態，則機體對治療的反應就好，病情就能夠得到儘快的控制和緩解。有研究顯示，在類風濕關節炎的治療過程中加用抗抑鬱藥，改善其憂鬱、情緒低落等精神症狀，不僅可增加其他藥物的療效，而且類風濕關節炎病人的血清類風濕因子的抗體效價，也會隨之戲劇般的降低，這一研究是一個有力的證明。
而在筆者前述發表的論文中，更明確看到，當情緒強烈惡化時，免疫藥物的調節效用，不但不能改善症狀，並使得SCCA值降低，反而惡化症狀，提升SCCA數值，可見負面情緒，其惡化「自體免疫病」的嚴重性。
（作者孫安迪為台大口腔內科醫師、微生物研究所免疫組博士） |
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孫安迪 |
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