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| 情緒壓力大 增加罹癌風險 |
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◎孫安迪
在筆者過去有關口腔扁平苔癬糜爛型的研究中，明顯的看到情緒壓力，會導致腫瘤指標──鱗狀細胞癌相關抗原的上揚，並導致病情的惡化（口腔病理和內科雜誌，2001年）。現時又看見，無論在貝歇氏病復發性口腔潰瘍或口腔扁平苔癬患者，負面情緒也導致免疫指標──介百質６的升高。這些研究，在在都指出「情緒壓力」和「免疫調節」的關係。
緊張性刺激可引起機體內環境改變，自然也有免疫功能的改變。這些改變破壞了人與環境之間的平衡，故易導致某種感染，甚或惡化癌症。
1962年，Meyer等人就透過一年追蹤研究，證明了慢性緊張刺激可顯著增加對鏈球菌的易感性。動物實驗顯示，緊張刺激可極顯著增加小白鼠對單純 疹病毒的易感性和感染死亡率。1979年，Kael等人在著名的美國西點軍校對1000多例傳染性單核細胞增生症的人進行長期追蹤研究，以血中EB病毒抗體力價作為參考指標，結果發現，凡學業不佳但雄心勃勃者對EB病毒的抵抗力差。
睡眠不足，會導致免疫力下降，容易發生感染。連續幾周不讓實驗小鼠入睡，最後小鼠全部死於細菌感染。導致小鼠死亡是一些毒力很弱的細菌，它們原本寄生於小鼠體內，當免疫力正常時不會引起疾病；當失眠的小鼠免疫功能受到損害，抵抗力下降，其體內正常細菌也就成為致命殺手。
Schrale和Iker對那些具有明顯失望和自悲傾向特徵且子宮頸抹片異常的婦女進行追蹤觀察，大多數都發展成子宮頸癌。而那些易心情壓抑且得不到宣洩者，易與肺癌聯繫。有學者研究下列性格特點易患癌症：?多疑善感，情緒抑鬱者；?易躁易怒，忍耐力差者；?沉默寡言，對事物態度冷淡者；?性格孤僻脾氣古怪者。
Miller1977年在一篇綜述中指出：?在200篇涉及人格、情緒、壓力對癌症關係的文獻中，結論均肯定生活事件作為一項癌症的重要危險因素；?臨床經驗顯示，確信自己癌症診斷者，往往預後較差，而對診斷持懷疑態度者常較好；?臨床上有些長期存活（15﹣20年）後突然復發，其原因均為在復發前6﹣18個月內有嚴重的情緒壓力；?乳癌與無法解決的悲哀有關；?對1400對配偶作癌症發病調查顯示，配偶一方患癌或死於癌症的心理壓力，可增加另一方患癌機率數倍。Shler和Amisman1981年的研究，支持了緊張刺激雖不是腫瘤的直接原因，但緊張刺激的壓力可導致腫瘤細胞的發展、增殖和擴散。
情緒壓力可導致感染或增加感染的易患性。有諸多學者，研究感染和癌症的關係。如幽門螺旋桿菌感染與早期胃癌的關係，EB病毒感染與鼻咽癌的關係，Ｂ肝合併Ｃ肝病毒與肝癌的關係，人類乳突狀病毒與子宮頸癌的關係等。目前，世界衛生組織已將幽門螺旋桿菌劃為生物學致癌範圍。
治療感染是癌症痊癒的重要手段之一，而預防感染則是防癌的重要措施，因此，關於癌症的全方位預防，將從預防感染和對抗感染著手；而在預防感染的方法學中，心理因素占相當重要的地位。也就是說，提高心理健康水準，提高機體免疫力，是預防感染、預防癌症的重要途徑。
（作者孫安迪為台大醫院口腔內科醫師、微生物免疫學博士） |
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孫安迪 |
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